Легочно-терапевтическое отделение

Легочно-терапевтическое отделение №2 с коечным фондом на 60 больных профилировано на лечение туберкулеза легких с множественной лекарственной устойчивостью. Мы обслуживаем 3 района Актюбинской области (Мугалжарский, Каргалинский, Ойылский) и 4 участка (№6, 10, 12, 21) города Актобе.
Штат: врачебные ставки – 3,5, работают 2 врача, оба имеют первую квалификационную категорию; средний медперсонал – 13,5 ставки, работают 12медсестер, все имеют квалификационную категорию;  младший медперсонал – 15,25, физических лиц – 16, двое из них в декретном отпуске. В отделении 21 палата, в процессе стационарного лечения идет разделение больных на 3 эпид. зоны: красная, желтая, зеленая.
Задачами отделения являются:

  1. Оказание специализированной лечебной деятельности больным с туберкулезом легких с множественной лекарственной устойчивостью.
  2. Соблюдение НКЛ.
  3. Своевременное проведение мониторинга, предусмотренного протоколами лечения МЛУ ТБ.
  4. Качественное ведение медицинской документации.
  5. Качественное оказание объема лечебно-диагностических мероприятий, предусмотренного протоколами.
  6. Изменение тактики ведения и лечения больных МЛУ ТБ в зависимости от результатов клинико-лабораторных и рентгенологических исследований.
  7. Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима и контроль над проведением противоэпидемиологических мероприятий.
  8. Своевременное и регулярное  проведение разъяснительно-воспитательной работы среди больных, с целью предупреждения нарушения лечебного и больничного режимов.
  9. Регулярная работа среди больных и сотрудников отделения, направленная на повышение уровня информированности и знания вопросов о туберкулезе, методах лечения, профилактики, этики и деонтологии.

Наравне с лечебно-диагностической деятельностью сотрудники отделения принимают активное участие в общественной жизни диспансера, работе по облагораживанию  закрепленной территории. Проводится санитарно-просветительная работа среди больных.


Лечебно терапевтического отделения

ЛТО-4 специализированное отделение для больных с мультирезистентной формой туберкулеза.  С мощностью 60 коек.
В отделении работают 3 врача, 1 с высшей категорией, двое с первой категорией, категорийность составляет 100 %.
Среднего медперсонала  11, одна на данный момент находится на декретном отпуске. Двое с высшей категорией, с первой- трое, со второй -двое, у четверых категории нет.

Младшего медперсонала- 12
Все сотрудники имеют сертификаты по своим специальностям.
Работа отделения осуществляется по графику, где в течение 2 х месяцев заступают на дневную смену  2 постовые медсестры и одна процедурная с продолжительностью рабочего дня  7 ч, 12 мин,3 младшего медперсонала.  Постоянно на дневной смене врачи отделения, старшая медсестра, сестра хозяйка. Оставшиеся сотрудники работают посменно.

В отделении 13 палат, один процедурный кабинет, комната сбора мокроты, 2 санузла для пациентов, 1 санузел для сотрудников, душевые , столовая для пациентов.

Задачами отделения являются:

  1. Оказание специализированной фтизиатрической помощи населению области с мультирезистентной формой туберкулеза легких
  2. Подбор адекватной химиотерапии в зависимости от  категории, фазы лечения, веса, сопутствующих заболевании и осложнений.
  3. Осуществление  своевременного  мониторинга для определения динамики процесса.
  4. Оказание консультативной помощи больным мультирезистентной формой туберкулеза находящихся на амбулаторном уровне лечения.
  5. Своевременное представление наспец ЦВКК больных после получения результатов ТЛЧ с определением устойчивости к ПВР.
  6. Своевременное представление на  консультацию фтизиохирурга больных после завершения 3х месяцев от начала лечения, и в последующем по плану.
  7. Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима и контроль за проведением противоэпидемических мероприятии.
  8. Недопущение больными нарушения режима отделения.
  9. Постоянное проведения санитарно просветительной  работы среди пациентов.
  10. Проведение анкетирования среди пациентов по вопросу профилактики туберкулеза, сроков лечения, правил поведения больных и т.д
  11. Своевременное составления отчетов по установленным формам.
  12. Постоянное проведение работы по улучшению показателей отделения.

 Легочно-хирургическое отделение 

Легочно-хирургическое отделение является структурным подразделением ОПТД на 40 коек с 6 палатами интенсивной терапии для хирургического лечения больных легочной локализации, в том числе с множественной и широкой лекарственной устойчивостью.
Задачами отделения являются:

  1. Оказание специализированной хирургической помощи населению области с различными формами туберкулёза;
  2. Выбор метода оперативного вмешательства в зависимости от распространенности и локализации спец. Процесса;
  3. Подбор адекватной химиотерапии в зависимости от клинической формы, категории, фазы лечения, сопутствующих заболеваний и осложнений;
  4. Осуществление своевременного мониторинга определения динамики

       процесса;

  1. Оказание консультативной помощи больным легочно-терапевтических отделений, районных стационаров, других  лечебно-профилактических организаций области;
  2. Своевременное представление медицинской документации больных на ЦВКК после получения результатов ТЛЧ;
  3. Соблюдение санитарно-эпидемического режима и контроль за

       проведением противоэпидемических мероприятий;

  1. Недопущение нарушений режима среди пациентов в период стационарного лечения, соблюдения этики, деонтологии сотрудниками отделения;
  2. Повышение степени информированности больных по вопросам профилактики, раннего выявления, лечения туберкулеза;

      Хирургическая помощь оказывается больным не только Актюбинской области, всем пациентам Западного региона. Применяются такие виды операций как резекции легкого, лобэктомии, билобэктомии(удаление долей легкого), пульмонэктомии(удаление всего легкого) при его обширном поражении. Используются коллапсохирургические методы, такие, как различные виды торакопластик. В последние годы широко используются торакоэндовидеоскопические операции с биопсией плевры при экссудативных плевритах, которые позволяют выявить причину воспаления плевры. Анализ показывает, что более 85% плевритов туберкулезного происхождения, поэтому практически всем больным с наличием выпота в плевральной полости необходимо проведение торакоскопии при отсутствии противопоказаний. В последние годы используется метод клапанной бронхоблокации  больным с деструктивными формами туберкулеза  легких, осложненных легочным кровотечением, спонтанным пневмотораксом.


  Лаборатория ОПТД 

 Лаборатория ОПТД  состоит из клинико-биохимического и бактериологического подразделений. Клинико-биохимическое размещено на 5 этаже состоит из 6 комнат.

Бактериологическое подразделение размещено на 1 этаже хирургического корпуса.  Лаборатория имеет  разрешение режимной комиссии на работу с микроорганизмами с 3-4 группы патогенности от 12.06.1012г сроком на 5лет. 

Лаборатория обслуживает стационарные отделения и диспансерное  взрослое и детское население. 
Оснащение:                                                                                                               


Наименование ИМТ

Тип, модель

1

Термостат

Тс-80

2

Стерилизатор воздушный

ГП-80

3

Аквадистиллятор

АЭ-25

4

Центрифуга

ОПН-3-02

5

Центрифуга

ОПН-3-02

6

Стерилизатор воздушный

ГП 40

7

Гематологический анализатор

RUBI

8

ИФА анализатор

HumaReader

9

Биохимический анализатор

DIRUI

10

Фотометр 5010

V5+

11

Микроскоп «Лейка»

СМЕ

12

Микроскоп«Микмед»

NX

13

Бинокулярный микроскоп

МС-100

14

Бинокулярный микроскоп

МС-100

15

Анализатор мочи

16

Холодильник   

 

17

Бактериологическ. шкаф безопасности

БАВ-01

18

Суш. шкаф «Стерицелл»

ШСС

19

Центрифуга рефрижераторная 5417R

417R

20

Водяная баня шейкер
TWIN Cubator

PROS

21

Центрифуга микротитровальная

MIKRO

22

Центрифуга с охлаждением

ROTINA

23

Gene-Xpert

MTB/RIF

 Кадры

Кадры

Количество

Категория

Врачи

6

1кат- 5 (83,3%)
2кат-1

Лаборанты

16

высшая- 6(37,5%)
2 кат- 7

 

1. Гематологический анализатор  СELL-DYN Ruby, возможность загрузить одновременно до 50 пробирок. Определяет 22 параметра.
2. Биохимический анализаторDIRVI CS-300который позволяет определять 300 тестов в час.
В бактериологической лаборатории проводится молекулярно-генетический экспресс метод исследования ПЦР в реальном времени на 4-х модульном аппарате GENE-XPERT. Который позволяет за 2 часа определить наличие МТ и определить лекарственную устойчивость к рифампицину,т.е.туберкулез  с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ).
Согласно приказу  № 19 «Об утверждении Инструкции по организации и осуществлению профилактических мероприятий по туберкулезу» от 22.08.2014 г с начала года в лаборатории внедрен алгоритм лабораторной диагностики туберкулеза с учетом цели исследования, формы туберкулеза  и категории лечения больных туберкулезом.
Приобретен новый автоматизированный  бактериологический анализатор BACTEC MGIT 960; современный биологический шкаф безопасности; центрифуги с мощностью 3000g и морозильная камера для хранения ДНК.